Zespół Opieki Zdrowotnej Szpitala Powiatowego w Sochaczewie Biuletyn Informacji Publicznej

UDOSTĘPNIENIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ

Udostepnienie dokumentacji medycznej pacjenta jest realizowane zgodnie z zapisami normy PN-EN ISO 9001:2015 - procedury I – 7.5.3-12

Pacjent ma prawo do dostępu do dokumentacji medycznej dotyczącej jego stanu zdrowia oraz udzielonych mu świadczeń zdrowotnych. Dokumentacja medyczna udostępniana jest w formie wyciągów, odpisów lub kopii, skanu na nośniku danych, a także do wglądu w siedzibie Szpitala.

Z uwagi na ochronę danych osobowych i poufność informacji medycznej, dokumentacja wydawana jest pacjentowi osobiście bądź osobie upoważnionej przez pacjenta, a także w zaszyfrowanym pliku na podany przez pacjenta adres.  Po śmierci pacjenta prawo wglądu w dokumentację medyczną ma osoba upoważniona przez pacjenta za życia lub, która w chwili zgonu pacjenta była jego przedstawicielem ustawowym. Dokumentacja medyczna jest udostępniana także osobie bliskiej, chyba że udostępnieniu sprzeciwi się inna osoba bliska lub sprzeciwił się temu pacjent za życia.

W celu uzyskania kopii dokumentacji medycznej należy:

1. Złożyć w dowolnej formie wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej (pomocniczy druk wniosku można pobrać w Sekcji Kontraktowania i Rozliczeń,
   I piętro pok. nr 130)
2. Potwierdzić swoją tożsamość dowodem osobistym lub innym dokumentem urzędowym ze zdjęciem
3. W przypadku, gdy o udostępnienie dokumentacji wnioskuje osoba upoważniona, należy przedstawić pisemne upoważnienie podpisane przez pacjenta lub powołać się na upoważnienie udzielone przez pacjenta znajdujące się w dokumentacji medycznej szpitala
4. Za udostępnienie dokumentacji medycznej Szpital pobiera opłaty zgodnie z treścią art. 28 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.Opłaty, o której mowa powyżej nie pobiera się w przypadku udostępniania dokumentacji medycznej pacjentowi albo jego przedstawicielowi ustawowemu po raz pierwszy w żądanym zakresie
5. Każde kolejne udostępnienie dokumentacji medycznej pacjentowi albo jego przedstawicielowi ustawowemu w tym samym zakresie i w ten sam sposób jest odpłatne

Maksymalna wysokość opłaty wynosi:

1. jedną stronę wyciągu albo odpisu dokumentacji medycznej - nie może przekraczać 0,002
2. jedną stronę kopii albo wydruku dokumentacji medycznej - nie może przekraczać 0,00007
3. udostępnienie dokumentacji medycznej na informatycznym nośniku danych - nie może przekraczać 0,0004 

przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej "Monitor Polski" na podstawie art. 20 pkt 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, począwszy od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiło ogłoszenie.

Zgodnie z Zarządzeniem  nr 11 z dnia 27 maja 2025 roku Dyrektora Zespołu Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie w sprawie zmiany wysokości odpłatności za sporządzanie kopii wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej, od dnia 1 czerwca 2025 roku obowiązują następujące opłaty:

• Za sporządzenie kserokopii dokumentacji medycznej pobierana jest opłata w wysokości 0,61 zł. (brutto) za każdą stronę udostępnienia dokumentacji
• Za sporządzenie wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej pobierana jest opłata w wysokości 17,54 zł. (brutto) za każdą stronę udostępnienia dokumentacji
• Za odpis, wyciąg lub kopię dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych pobierana jest opłata w wysokości 3,51 zł. (brutto) za każdą stronę udostępnienia dokumentacji

Wniosek do pobrania:

wniosek o udostepnienie dokumentacji medycznej


Szczegółowe informacje można uzyskać:

Sekcja Kontraktowania i Rozliczeń (I piętro pok. nr 130)
od poniedziałku do piątku: 8.00 -14.00
tel. (46) 864 95 41

e-mail: dokumentacja@szpitalsochaczew.pl